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柳城县卫生计生事业工作概况(2017年度)

来源:卫计局 作者: 发布时间:2018-01-05 15:26:00 浏?#26469;?#25968;: 【字体:

全县的卫生计生工作在县委、县政府的正确领导下,在自治区、柳州市卫计委的关心指导下,认真贯彻全国和全区卫生与健康大会精神,坚持把为人民群众提供更好的卫生与健康服务放在优先地位,积极推进卫生计生资源大整合,队伍大融合,事业大发展,?#27426;?#28145;化医药卫生体制改革向纵深发展,促进医疗服务体系更加完善,群众就近看病更加方便,群众看病负担更加合理。

柳城县现有各级各类医疗卫生机构201个,包括3家县级公立医院,4所中心卫生院,9所普通卫生院,121个村卫生室,以及县疾病预防控制中心、卫生监督所等。全县医疗卫生单位有床位1512张,每千人口床位数3.78张。全县卫生计生系?#25345;?#24037;1827人县人民医院建成县级综合性龙头医院,县妇幼保健院、县中医医院创“二甲”成功。经过多年建设,形成了横到边、纵到底、全面覆盖12个乡镇2个华侨管理区的县乡村三级基层服务网络,为全县41万人口提供医疗服务保障。

一、卫生计生各项工作完成情况

(一)市县乡医联体工作稳步推进。

目前,我县县级公立医院全部加入以市三级甲等医院作为牵头医院的医疗联合体,通过构建长期稳定的区域医疗联合体,将同一个区域内的医疗资源整合在一起,构建布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、上下联动、功能完善、富有效率的医疗服务体系,使医疗资源得到有效统筹。柳城县人民医院加挂“柳州市人民医院和柳城县人民医院医疗联合体”牌子,柳城县妇幼保健院加挂“柳州市妇幼保健院-柳城县妇幼保健院医疗联合体”牌子,采取医联体、医共体、托管、科室共建、对口帮扶等模式,进行医改,建立可持续发展的区域医疗机构联合。

实施紧密型医联体试点。坚持“五个不变,三权转换”原则,实施托管,进行资源共享,业务整合,统一管理。2017年6月6日,柳城县中医医院与柳州市中医院成立医疗联合体。由市三甲公立医院为医联体核心医院,向医联体内的县级医院提供专家和技术支持,实现医联体内医疗技术、信息共享、双向转诊等。

开展县乡医共体试点。签订《柳城县人民医?#21644;?#31649;沙埔镇卫生院县乡一体化合作协议》,完成执行县乡一体化管理试点医共体工作。即在卫生院执行县医院绩效分配、医疗技术、人事管理、医院运行机制等共建方式,打造布局合理、规模适当、层级优化、上下联动、功能完善、富有效率、特色明显的医疗卫生服务体?#23548;?#26500;,发挥县级医院的龙头作用,落?#24213;?#35786;住院绿色通道,建立以基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动诊疗模式,逐步实现优质医疗资源共享、上下转诊顺畅,提升卫生院综合服务能力,形成县域内科学合理就医秩序。2017年3月23日,广西科技大学第一附属医院分别与凤?#20581;?#39532;山镇卫生院签订医疗联合体协议,6月28日,柳城县人民医院与沙埔镇卫生院紧密型医共体举?#26143;┰家?#24335;,柳城县人民医院沙埔分院正式挂牌成立,托管期间被托管卫生院坚持五个不变和三权转换的原则,即卫生院隶属关系,人员身份,资源归属、债权债务、单位性质不变,卫生院领导班子建议权、人事管理权、绩效分配权转换,患者不出乡镇即?#19978;?#21463;到县级高水平的诊疗,享受到乡镇卫生院标准收费、报销?#30446;?#30149;优惠,让群众?#26143;?#23454;实得到好处。2017年12月,我县全面推开医共体建设。  

(二)公立医院改革有序推进,国?#19968;?#26412;药物制度实施良好。组织开展药品采购专项会议7次。执行以县为单位药品带量采购制和两票制,继续执行药品零差率销售,在县、乡、村看病治疗,依据基本医保药品目?#24613;?#33647;率、使用率及自费药品控制率、药?#24613;取?#27425;均费用、住院率、平均住院日等指标,实时进行监控,结果与新农合基金支付等挂钩。各基层医疗卫生机构的药品采购、绩效工资管理、医疗业务管理等工作在国?#19968;?#26412;药物制度政策指引下正常有序?#30446;?#23637;。药?#24613;取?#22343;次费用等各项指标都得到很好?#30446;?#21046;。

(三)家庭医生签约服务利民惠民。

继续推进健康柳城行动,巩固家庭医生签约服务。继续执?#23567;?#20851;于推进家庭医生签约服务的指导意见》等制度,截止2017年10月30日,以全县常住人口36.53万人计,已签约服务人数为173187人,签约率为47.41%,重点人群签约服务人数为60640人,签约率为67.13%,贫困人口为19827人,签约人数为19707,签约率99.39%。

深化改革,付诸?#23548;?#22522;本公卫项目实施取得了阶段性成效,广大群众切实感受到了公卫项目带来的实惠。推动健康柳城行动实施,提高县域人均寿命,促进基本公共卫生服务均等化,对病人进行健康管理,早预防,早干预,早治疗,避免发展成大病,延长人均寿命,减少因大病致贫返?#26029;?#35937;的发生。截止2017年10月31日,中央财政对县补助资金1413.89万元;自治区对县补助资金219.18万元;县级财政配套到位资金146.12万元,总到位资金1779.19万元,资金到位率97.4%。基本公共卫生服务项目支出合计1378.67万元,资金使用率77.4%。完成电子建档315710人,建档率86.42%。0-6岁儿童健康管理率93.5%,高血压患者建档19389人,规范管理15057人,规范管理率80.22%;糖尿病患者建档4240人,规范管理3081人,规范管理率76.24%;65岁以上老年人进行健康体检13908人,老年人健康管理率为40.94%;发现重性精神疾病患者1618人。全县共发放健?#21040;?#32946;宣传资料204792份,更换健?#21040;?#32946;宣传栏380期,开展健?#21040;?#32946;咨询活动128次,受众人数7690人次;举办健康知?#30563;?#24231;312次,受众人数8530人次。

(?#27169;?#21161;力扶贫,健康扶贫更惠民。

1.健康扶贫政策惠及因病致贫因病返贫人群。坚持更新维护国家健康扶?#26029;?#32479;数据,截止2017年11月15日,全县贫困人口数38526人,患病贫困人口数2486人,占全县贫困人口数6.48%。患病贫困人口2854人,已救治贫困人口数1095人,救治率39.76%。健康扶?#26029;?#32479;上报各病种信息人数3461人,已核准病种信息人数3461人,确诊患病人数3317人,其中九大病种建档立卡患病人数72人。全部疾病建档立卡贫困患者救治率20.62%,九大病种建档立卡贫困患者救治率33.33%;全部大病?#23548;?#25253;销率52.15%,九种大病?#23548;?#25253;销率66.51%,县域内诊疗率75.36%。根据《柳州?#20449;?#26449;贫困人口大病专项救治实施方案》(柳卫?#20581;?017〕40号),针?#38498;?#23454;核准的?#21152;?#22269;家规定9种大病(儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、?#24443;?#30284;、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病)和白内障的贫困人口开展排查了解,并进行统计以及每个月数据的更新,以便后续政策的落实。开展“光明行动?#20445;?#23545;?#21152;?#30333;内障的贫困人群实施免费复明手术,由柳州市红十字会医院进行现场?#35206;?#21450;手术治疗。我县共有43人符合条件,因各种因素,?#23548;?#21442;加手术治疗的人员6人,现已全部完成手术治疗并出院。

2. 推行?#26085;?#30103;后付费和“一站?#20581;?#32467;算。根据上级文件并结合我县?#23548;是?#20917;,制定了《柳城县农村贫困住院患者县域内?#26085;?#30103;后付费工作实施方案》,对本县参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困住院患者,包括建档立卡贫困户以及非建档立卡农村低保对象、孤儿、特困供养救助对象,在办理入院手续时与医疗机构签订《“?#26085;?#30103;、后付费”住院费用结算协议书》,无需交纳住院押金,直?#24188;?#38498;治疗。要求全县各医疗卫生机构根据单位?#23548;是?#20917;,针对因病致贫、因病返贫的建档立卡贫困患者,开设看病就诊绿色通道,制定优先交费结算、享受减免政策等相关措施,如:马山卫生院直接减免了住院起?#26029;擼?#32473;贫困人员得到实惠,减轻看病负担。

(五)全民健康保障信息化?#27426;?#23436;善。

2017年,我县根据《自治区、?#23567;?#21439;三级全民健康信息平台互联互通技术方案》,积极推动改造现有三家县级医疗机构(县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院)的系统或平台数据接口,?#24230;?#36164;金36万元,实现医院相关系统与自治区市县三级全民健康信息平台数据?#25442;唬?#21147;争年底完全实现健康服务对象主索引信息、病案首页信息、处方信息、住院医嘱信息、报销信息、检验血常规信息、新生儿疾病?#35206;?#31561;内容的互联互通。

我县积极推进县级卫生计生行政部门以及乡镇级及以上卫生计生机构通过微信公众号广西健康信息惠民平台绑定 “统计要情信息速递”数据应用功能,目前本系统应绑定89人,已绑定55人,绑定率61.79%,接下来将继续督促相关人员和机构,力争绑定率达到100%。

(六)医疗卫生基础设施项目建设狠抓落实。

加快推进广西县域公共服务设施能力提升三年行动计划项目,中央预算内自治区60周年大庆项目,加强标准化卫生院建设力度,创建人民群众满意卫生院,着力于基层医疗服务能力建设提升工程,医疗卫生基础设施建设得到明显加强,百姓看病就医环境更加舒心舒服。项目建设落实信息?#20445;?#26126;确了医院、各阶段工作的时间安排和主要做法,落?#24213;?#21040;组织、宣传、经费、人员、物质“五”落实。以确保项目各项工作不脱节,?#24202;?#39588;、有秩序地开展,确保有人有财有物干事。?#24230;?504万元实施自治区60周年太?#20581;?#21476;砦、龙头等3家卫生院5个业务用房和设备项目,目前,3个卫生?#21512;?#30446;已开工建设,完成投资213万元,资金完成合同价的30%。广西县域公共服务设施能力提升三年行动计划项目社冲乡、沙埔镇卫生院已经开工,投资完成合同价的30%。2017年实施基层医疗卫生机构能力建设行动计划妇幼、疾控、乡镇卫生院设备购置项目,完善医院配置DR、?#39135;?#34880;球仪等医疗设备,目前已进行招标采购,届时新的设备将使院容?#22909;不?#28982;一新,群众看病就医更加舒心。?#24230;?987万元实施自治区行动计划的县妇保院业务用房项目完成建议书,钻探,用地,《选址意见书》办理,待项目获得计划文后,立即进行招标和办理报建报监手续及开工证。县疾控中心实验室设备项目,筹备县人民医院综?#19979;?#21644;县中医医院第二期项目。启动东泉、凤山卫生院迁建项目。县中医医院东迁项目已竣工,待电梯等设?#35206;曬和?#27605;,预计2018年初?#24230;?#20351;用。

(七)生活饮用水卫生监测项目实施良好。

根据《2017年广西生活饮用水卫生监测技术方案》工作要求,结合我县?#23548;是?#20917;,我县于2017年枯水期及丰水期两次开展水质检测工作,共采集城市饮用水16份,农村饮用水78份,覆盖12个乡镇。检测项目31项,检测结果为:抽检的94份水,9项毒理学指标及14项一般化学指标没有发现超标;城市供水枯水期?#32454;?#29575;100%(8/8),丰水期?#32454;?#29575;50%(4/8),主要不?#32454;?#25351;标为细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群,调查原因发现是丰水期采水当日县城水厂消毒设施运转不正常,导致5份未梢水有4份不?#32454;瘛?#20892;村供水?#32454;?#29575;60.26%(47/78),主要不?#32454;?#25351;标为总大肠菌群、耐热大肠菌群、细菌总数、浑浊度。我县水源水?#39318;?#20307;优良,检测项目中没有发现化学物质超标,化学物质的健康风险低。我县城市枯水期供水水质良好,说明县水厂日常处理能力能满足当前县城发展的要求,但丰水期因消毒设施故障导致?#32454;?#29575;?#31995;停?#25105;县下一步要完善供水企业的突发事件应对机制及预警机制,以保障县城供水安全。我县农村饮水和我国南方当前农村供水现状相一致,?#32454;?#29575;?#31995;汀?#20027;要不?#32454;?#25351;标为微生物指标及感官指标,化学指标及毒理指标全部?#32454;瘢?#35828;明我县农村饮用水水源较好,但要加强水质沉淀过滤及消毒过程的经费?#24230;?#21450;监管。


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